Nr sprawy: ZP.271.81.2022           					         Załącznik nr 1

FORMULARZ  OFERTOWY
Nazwa wykonawcy ...............................................................................................
Siedziba wykonawcy ............................................................................................
NIP .................................................... REGON....................................................
Numer telefonu ………………………………………………..
e-mail: ____________@______________________
Adres skrzynki ePUAP Wykonawcy ……………………

………………………
                                                                                                                                        (miejscowość i data)
									
Miasto Suwałki
		16-400 Suwałki
		ul. Mickiewicza 1

1.	Odpowiadając na ogłoszenie dotyczące przetargu nieograniczonego pn.: „Rozbudowa ul. Franciszkańskiej na odcinku od ul. Daszyńskiego do ul. Szpitalnej w Suwałkach”, oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym specyfikacją warunków zamówienia w następujący sposób:
Cena ofertowa  netto  ............................................................................ zł
Plus należny podatek VAT (………%)……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł 
zgodnie z poniższą tabelą
lp	Nazwa	Wartość robót netto	
	CZĘŚĆ I		
1.	Roboty Drogowe		
1.1	Roboty przygotowawcze.		
1.2	Roboty ziemne.		
1.3	Odwodnienie korpusu drogowego		
1.4	Podbudowy.		
1.5	Nawierzchnie.		
1.6	Roboty wykończeniowe.		
1.7	Oznakowanie dróg i urządzenia bezpieczeństwa ruchu.		
1.8	Elementy ulic.		
1.9	Zieleń drogowa.		
2.	Roboty Sanitarne – kanalizacja deszczowa, rozbiórka kanału ciepłowniczego.		
2.1	Kanalizacja deszczowa.		
2.2	Roboty demontażowe.		
2.3	Remont elementów sieci kanalizacji deszczowej.		
2.4	Rozbiórka kanału ciepłowniczego.		
3.	Roboty Elektryczne.		
3.1	Szafka oświetleniowa wraz z zapomiarową linią zasilającą.		
3.2	Linia kablowa oświetlenia.		
3.3	Roboty dodatkowe - towarzyszące.		
3.4	Przebudowa napowietrznych sieci energetycznych nN.		
3.5	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS1).		
3.6	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS2a).		
3.7	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS2b).		
3.8	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS4).		
3.9	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS5).		
3.10	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS6).		
3.11	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN (KS7).		
3.12	Przebudowa kablowej linii energetycznej sN(KS10).		
3.13	Przebudowa kablowej linii energetycznej nN(KN11).		
3.14	Zabezpieczenie istniejącej sieci energetycznych rurami osłonowymi.		
4.	Roboty Teletechniczne.		
4.1	Budowa kanalizacji kablowej kanału technologicznego.		
4.2	Budowa kanalizacji kablowej Orange.		
4.3	Budowa kabli miedzianych Orange.		
4.4	Przebudowa kabla OKP 34005.		
4.5	Przebudowa kabla Okh Orange.		
4.6	Przebudowa sieci Vectra.		
4.7	Przebudowa sieci Netia.		
4.8	Prace rozbiórkowe.		
5.	Roboty Sanitarne – kanalizacja sanitarna i sieć wodociągowa.		
5.1	Sieć wodociągowa.		
5.2	Demontaż sieci wodociągowych wyłączonych z eksploatacji.		
5.3	Remont elementów sieci kanalizacji sanitarnej.		
5.4	Sięgacz kanalizacji sanitarnej.		
5.5	Sieć wodociągowa wg projektu Budowy sieci pod potrzeby budynku mieszkalnego wielorodzinnego z garażem podziemnym wraz z drogą wewnętrzną z parkingami na samochody osobowe i niezbędną infrastrukturą techniczną w postaci zewnętrznych podziemnych instalacji sanitarnych: wodociągowej kanalizacji sanitarnej i kanalizacji deszczowej oraz zewnętrznej podziemnej instalacji linii kablowej oświetlenia terenu ze słupami i punktami oświetleniowymi i wg projektu zamiennego do tej dokumentacji.		
5.6	Sieć kanalizacji sanitarnej wg projektu Budowy sieci pod potrzeby budynku mieszkalnego wielorodzinnego z garażem podziemnym wraz z drogą wewnętrzną z parkingami na samochody osobowe i niezbędną infrastrukturą techniczną w postaci zewnętrznych podziemnych instalacji sanitarnych: wodociągowej kanalizacji sanitarnej i kanalizacji deszczowej oraz zewnętrznej podziemnej instalacji linii kablowej oświetlenia terenu ze słupami i punktami oświetleniowymi i wg projektu zamiennego do tej dokumentacji.		
	Razem: Wartość robót CZĘŚĆ I netto		
	Podatek VAT		
	Razem : Wartość robót CZĘŚĆ I brutto		
	CZĘŚĆ II		
6.	Parking.		
6.1	Roboty Drogowe.		
6.2	Roboty Sanitarne – kanalizacja deszczowa.		
6.3	Roboty Elektryczne – linia kablowa oświetleniowa.		
	Razem: Wartość robót CZĘŚĆ II netto*		
	Podatek VAT		
	Razem : Wartość robót CZĘŚĆ II brutto*		
	Razem : Wartość wszystkich robót netto		
	Podatek VAT		
	Razem : Wartość wszystkich robót brutto		

*Wartość realizacji części 2 (budowa parkingu) nie może być niższa niż 3,0% wartości realizacji całości zamówienia pod rygorem odrzucenia oferty.

2.	Termin realizacji: do 260 dni kalendarzowych licząc od dnia zawarcia (podpisania) umowy, nie później niż do dnia 20.09.2023 r .
3.	Udzielam na  ……. letniej gwarancji i rękojmi (co najmniej 3 letniej) na przedmiot zamówienia.
4.	Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją warunków zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty.
5.	Oświadczam, że przyjmuję warunki płatności, wynikające z zasad finansowania zadania z programu (Polski Ład) zgodnie z zapisami § 3 ust. 4 umowy (wynagrodzenie i zasady wypłaty wynagrodzenia), tym samym oświadczam, że zapewnię finansowanie zadania w części niepokrytej udziałem własnym Zamawiającego, na czas poprzedzający wypłaty z Promesy.
6.	Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji warunków zamówienia.
7.	Oświadczam, ze akceptuję wzór umowy i jeśli moja oferta zostanie wybrana, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8.	Rodzaj Wykonawcy:*
1)	mikroprzedsiębiorstwo,
2)	małe przedsiębiorstwo,
3)	średnie przedsiębiorstwo,
4)	jednoosobowa działalność gospodarcza,
5)	osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej,
6)	inny rodzaj.
9.	Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu ubiegania się o zamówienie publiczne w niniejszym postępowaniu.
10.	Oświadczam, że na dzień składania oferty zapoznałem się z załączoną klauzulą informacyjną, o której mowa w Rozdziale 27 SWZ  oraz wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
11.	Zobowiązujemy się nie wykonywać zamówienia z udziałem podwykonawców, dostawców lub podmiotów, na których zdolności polega się w rozumieniu dyrektywy 2014/24/UE, o których mowa w art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10% wartości zamówienia.
12.	Wniosłem wadium w dniu ................ w formie......................
13.	Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną/odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: …………………… …………………………...  tel. kontaktowy …………………………. e-mail: …………………………………….
                                                                              
                                                                                         								                                                                                    /podpisano elektronicznie/

Bank i nr konta, na które ma zostać zwrócone wadium wniesione w pieniądzu:

……………………………………………………………………………………….

UWAGA: należy podpisać kwalifikowanym podpisem elektronicznym osoby uprawnionej do zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy. 

* niepotrzebne skreślić

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).