Nr sprawy: ZP.271.67.2022					                  Załącznik nr 6
	
ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU
do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia

UWAGA: Zamiast niniejszego Formularza można przedstawić inne dokumenty, w szczególności:
1.	Zobowiązanie podmiotu, o którym mowa w art. 118 ust 4 ustawy Pzp. sporządzone w oparciu o własny wzór,
2.	Inne dokumenty stanowiące dowód, że Wykonawca realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami podmiotów w stopniu umożliwiającym należyte wykonanie zamówienia publicznego oraz, że stosunek łączący Wykonawcę z tymi podmiotami będzie gwarantował rzeczywisty dostęp do ich zasobów, określające w szczególności:
1)	zakres dostępnych wykonawcy zasobów podmiotu udostępniającego zasoby;
2)	sposób i okres udostępnienia wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobów podmiotu udostępniającego te zasoby przy wykonywaniu zamówienia;
3)	czy i w jakim zakresie podmiot udostępniający zasoby, na zdolnościach którego wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usługi, których wskazane zdolności dotyczą.

Ja/My:
……………………………………………………………………………………………..
 (imię i nazwisko osoby/-ób  upoważnionej/-ych  do reprezentowania podmiotu)
działając w imieniu i na rzecz
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa/firma dokładny adres )
zobowiązuję się do oddania nw. zasobów na potrzeby wykonania zamówienia: 
………………………………………………………………………………………………………
(określenie zasobu-wiedza i doświadczenie, potencjał techniczny, potencjał karowy, potencjał ekonomiczny lub finansowy)
do dyspozycji Wykonawcy………………………………………………………………………….
(nazwa Wykonawcy)
przy wykonaniu zamówienia pod nazwą: „Przebudowa ul. T. Lutostańskiego w Suwałkach wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną”
Oświadczam/-my, iż:
a) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie: 
………………………………………………………………………………………………………
(określenie zasobu-sytuacja finansowa lub ekonomiczna, zdolność techniczna i zawodowa (wiedza i doświadczenie), osoby (potencjał kadrowy)

b) sposób i okres udostępnienia  wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący:
………………………………………………………………………………………………………

c) zrealizuję/nie zrealizuję* roboty budowlane/usługi, których ww. zasoby (zdolności) dotyczą, w zakresie: ………………………………………………………………………………………………………
(pkt. c) odnosi się do warunków udziału w postępowaniu dot. kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia)

* niepotrzebne skreślić

………………………………………………………
  /podpisano elektronicznie/**

** UWAGA: należy podpisać kwalifikowanym podpisem elektronicznym osoby uprawnionej do zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy.