Nr sprawy: ZP.271.28.2022           					         Załącznik nr 1

FORMULARZ  OFERTOWY
Nazwa wykonawcy ...............................................................................................
Siedziba wykonawcy ............................................................................................
NIP .................................................... REGON....................................................
Numer telefonu ………………………………………………..
e-mail: ____________@______________________
Adres skrzynki ePUAP Wykonawcy ……………………

………………………
                                                                                                                                            (miejscowość i data)
									
Miasto Suwałki
		16-400 Suwałki
		ul. Mickiewicza 1

1.	Odpowiadając na ogłoszenie dotyczące postępowania pn.: Akcesoria 2022 oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym specyfikacją warunków zamówienia w następujący sposób:

Część I
Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
Plus należny podatek VAT (………..%)       ……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł
słownie złotych: ……………………………………………….…………..
zgodnie z załączonym „Formularzem cenowym” – załącznik nr 2.1.
Na sprzęt wymieniony w poz. 1 Formularza cenowego udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 24 miesiące).

Część II
Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
Plus należny podatek VAT (………..%)       ……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł
słownie złotych: ……………………………………………….…………..
zgodnie z załączonym „Formularzem cenowym” – załącznik nr 2.2.
Na sprzęt wymieniony w poz. 1 Formularza cenowego udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 24 miesiące).

Część III
Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
Plus należny podatek VAT (………..%)       ……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł
słownie złotych: ……………………………………………….…………..
zgodnie z załączonym „Formularzem cenowym” – załącznik nr 2.3.
Na sprzęt wymieniony w poz. 19 Formularza cenowego udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 24 miesiące);
Na sprzęt wymieniony w poz. 6 Formularza cenowego udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 24 miesiące);
Na sprzęt wymieniony w poz. 4 w Formularza cenowego udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 24 miesiące).

Część IV
Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
Plus należny podatek VAT (………..%)       ……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł
słownie złotych: ……………………………………………….…………..
zgodnie z załączonym „Formularzem cenowym” – załącznik nr 2.4.
Na sprzęt wymieniony w poz. 3 Formularza cenowym udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 24 miesiące).

Część V
Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
Plus należny podatek VAT (………..%)       ……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł
słownie złotych: ……………………………………………….…………..
zgodnie z załączonym „Formularzem cenowym” – załącznik nr 2.5.
Na sprzęt wymieniony w Formularzu cenowym udzielam ……… miesięcy gwarancji (minimum 12 miesięcy).

Część VI
Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
Plus należny podatek VAT (………..%)       ……………………………….zł 
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł
słownie złotych: ……………………………………………….…………..
zgodnie z załączonym „Formularzem cenowym” – załącznik nr 2.6.
Oferuję wykonanie zamówienia w terminie ….. dni kalendarzowych licząc od dnia zawarcia (podpisania) umowy (maksymalnie 21 dni kalendarzowych).

2.	Termin wykonania zamówienia: do 21 dni kalendarzowych licząc od dnia zawarcia (podpisania) umowy (dotyczy części 1 – 5).
3.	Wyrażam zgodę  na opłacenie faktury w terminie do 21 dni od daty dostarczenia jej Zamawiającemu wraz z niezbędnymi dokumentami sprawdzonymi i zatwierdzonymi przez Zamawiającego.
4.	Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją warunków zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty.
5.	Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji warunków zamówienia.
6.	Oświadczam, ze akceptuję wzór umowy i jeśli moja oferta zostanie wybrana, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
7.	Zamierzam powierzyć wykonanie części zamówienia następującym podwykonawcom (podać firmy podwykonawców, o ile już są znani) …………………………………
8.	Rodzaj Wykonawcy:*
1)	mikroprzedsiębiorstwo,
2)	małe przedsiębiorstwo,
3)	średnie przedsiębiorstwo,
4)	jednoosobowa działalność gospodarcza,
5)	osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej,
6)	inny rodzaj.
9.	Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu ubiegania się o zamówienie publiczne w niniejszym postępowaniu.
10.	Oświadczam, że na dzień składania oferty zapoznałem się z załączoną klauzulą informacyjną, o której mowa w Rozdziale 27 SIWZ  oraz wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
11.	Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną/odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: …………………… …………………………...  tel. kontaktowy, faks/e-mail: …………………………………………………………….
                                                                                    
                                                                                         ………..…………………………….
								  /podpisano elektronicznie/*

* UWAGA: należy podpisać kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym osoby uprawnionej do zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy. 

* niepotrzebne skreślić

* Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).