Suwałki, dnia .....................................
...................................................................................                       
       (Imię i nazwisko lub nazwa właściciela)

.................................................................................
                                (Adres)
  
..................................................................................
                    (nr PESEL lub REGON)

								Prezydent Miasta Suwałk

	WNIOSEK 

		

Proszę o zwrot dowodu rejestracyjnego pojazdu marki .....................................................................

nr  rejestracyjny..........................., VIN .................................................................................................

zatrzymanego przez organ kontroli  ruchu drogowego w dniu ............................................................. 

Załączniki:

1.	................................................................

2.	................................................................

3.	................................................................

Dowód rejestracyjny seria ..........................................................................................otrzymałem/am 

                                                                                           ....................................................................   
                                                                                                 (data i podpis właściciela pojazdu)