Nr sprawy: ZP.271.34.2020           				         Załącznik nr 1
 
FORMULARZ  OFERTOWY
Nazwa wykonawcy ...............................................................................................
Siedziba wykonawcy ............................................................................................
NIP .................................................... REGON....................................................
Numer telefonu ………………………………………………..
e-mail: ____________@______________________
Adres skrzynki ePUAP Wykonawcy, na który prowadzona będzie korespondencja związana z postępowaniem ………..…………
                                                                                                                                  (miejscowość i data)
									
Miasto Suwałki
		16-400 Suwałki
		ul. Mickiewicza 1

Odpowiadając na ogłoszenie dotyczące przetargu nieograniczonego na „Usługa druku i dostawy materiałów dla potrzeb Suwalskiego Budżetu Obywatelskiego na 2021 rok” oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia w następujący sposób:
1.	
			
L.p	Przedmiot zamówienia	j.m	ilość	Wartość netto	
1	Wykonanie projektów graficznych plakatu,  broszury  informacyjnej, długopisu i przedstawienie ich do akceptacji Zamawiającego (I etap) (tekst do broszury i plakatu zostanie dostarczony przez Zamawiającego);	kpl	1,0		
2	Druk plakatu w formacie A3 w pełnym kolorze, papier kredowy 170 g w ilości 200 sztuk oraz druk broszury informacyjnej w formacie A5 w pełnym kolorze, papier kredowy 170 g, zszywanej (szycie po długim boku), 8 stron, w ilości 150 sztuk i dostarczenie ich Zamawiającemu (II etap); 	kpl. 	1,0		
3	Wykonanie i dostarczenie 100 szt. długopisów o wymiarach  min Ø 10 mm x 13,5 cm i wykonany jest z metalu lub aluminium w kolorze niebieskim (projekt i kolor do uzgodnienia z Zamawiającym), wkładem niebieskim i nadrukiem Suwalski Budżet Obywatelski i logiem misia uśmiecha (II etap); 	kpl. 	1,0		
4	Wydruk kart do głosowania w formacie A3 dwustronnie papier 80g/m2 w ilości 8 000 sztuk i dostarczenie ich Zamawiającemu (III etap)	kpl. 	1,0		
					
Wartość ogółem netto		
Podatek VAT (23%)		
Wartość ogółem brutto		
2.	Termin realizacji zamówienia:
Etap I i II – …………. dni kalendarzowych od daty podpisania umowy (max. termin 14 dni)
Etap III – (dostarczenie projektu graficznego kart do głosowania max. 17.07.2020 r - wydruk wraz z dostarczeniem do siedziby Zamawiającego w nieprzekraczalnym terminie do 21.08.2020 r.)
3.	Wyrażam zgodę  na opłacenie faktury w terminie do 14 dni od daty dostarczenia jej Zamawiającemu wraz z niezbędnymi dokumentami rozliczeniowymi sprawdzonymi i zatwierdzonymi przez osobę  nadzorującą.
4.	Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty.
5.	Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (30 dni).
6.	Oświadczam, ze akceptuję istotne postanowienia umowy i jeśli moja oferta zostanie wybrana, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
7.	Zamierzamy powierzyć wykonanie części zamówienia następującym podwykonawcom (o ile jest to wiadome, podać firmy podwykonawców)…………………………………
8.	Informuję, że:
- *wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego
- *wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów i usług:
………………………………………………………………………………………..
nazwa (rodzaj) towaru, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania

Wartość towarów lub usług powodująca obowiązek podatkowy u zamawiającego to …………….  zł netto*
9.	Należę do grupy małych lub średnich przedsiębiorstw          (TAK/NIE***)
10.	Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu ubiegania się o zamówienie publiczne w niniejszym postępowaniu.
11.	Oświadczam, że na dzień składania oferty zapoznałem się z załączoną klauzulą informacyjną, o której mowa w Rozdziale 25 SIWZ  oraz wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
12.	Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną/odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: …………………… …………………………...  tel. kontaktowy, faks/e-mail: …………………………………………………………….
13.	Informuję, że Zamawiający  może samodzielnie pobrać wymagane przez niego dokumenty tj., …………….(należy podać jakie dokumenty zamawiający może samodzielnie pobrać) z ogólnodostępnej i bezpłatnej bazy danych pod adresem internetowym ……………….
                                                                                   
                                                                                    ......................................................
                                                                                       				        imię i nazwisko
                                                                                       				 oraz podpis osoby (osób)
                                                                                     			    uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
* niepotrzebne skreślić
** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartościach podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
- wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
- importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek  doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.