Nr sprawy: ZP.271.91.2016           				         Załącznik nr 1

FORMULARZ  OFERTOWY

Nazwa wykonawcy ...............................................................................................
                          .....................................................................................................
Siedziba wykonawcy ............................................................................................
NIP ........................................................................................................................
REGON ................................................................................................................
Numer telefonu ………………………………………………..
Numer faksu ...............................................................................
Internet: http:// ____________________________.pl
e-mail: ____________@______________________

                                                                       ..............................................
                                                                                                                 (miejscowość i data)

									Miasto Suwałki
		16-400 Suwałki
		ul. Mickiewicza 1

Odpowiadając na ogłoszenie dotyczące przetargu nieograniczonego na zakup samochodu do transportu posiłków oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia w następujący sposób:

1.  Cena ofertowa  netto  ........................................................................... zł
    Plus należny podatek VAT (………%)……………………………….zł 

    Wartość brutto oferty: ………………………………..…………… zł

     słownie złotych: ……………………………………………….…………..

2. Opis oferowanego samochodu:

Parametry minimalne i maksymalne	Parametry oferowane	
I. Wymagane warunki techniczne	
Marka		
Model		
Rok produkcji		
Pojemność silnika		
Typ paliwa		
Moc silnika		
Samochód przystosowany do transportu żywności		
Wielkość zużywanej energii (zmierzona według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych)		
Wielkość emisji dwutlenku węgla (zmierzona według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych)		
Wyrażone łącznie wielkości emisji tlenków azotu, cząstek stałych oraz węglowodorów (zmierzona według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych)		
II. Wyposażenie pojazdu	
Drzwi  tylne dwuskrzydłowe asymetryczne pełne		
Drzwi boczne przesuwne po stronie pasażera 		
Komputer pokładowy		
Punkty kotwiczenia ładunku		
System przeciwpożarowy FPS		
ABS		
Kolumna kierownicy regulowana w minimum jednej  płaszczyźnie		
Wspomaganie  kierownicy		
Elektrycznie opuszczane szyby przednie		
Obrotomierz		
Korektor ustawienia świateł		
Radio		
Zdalnie sterowany centralny zamek		
Immobiliser w kluczyku		
Poduszka powietrzna kierowcy		
Gniazdo 12V 		
Alarm		
Czujniki parkowania tylne		
Gaśnica 		
Apteczka 		
Trójkąt odblaskowy		
Wycieraczki gumowe komplet		
Komplet kół letnich i zimowych z felgami wraz z kołpakami		
Pełnowymiarowe koło zapasowe i komplet narzędzi		
Instrukcja obsługi w języku polskim		
III. Przedział ładunkowy	
Wymiary przedziału ładunkowego nie mniej niż :
długość 1750 mm, szerokość 1350 mm, wysokość 1120 mm,  pojemność do załadunku nie mniejsza niż 3,4 m3		
Ładowność łącznie z kierowcą nie mniej niż   750 kg 		
Zabudowa izotermiczna, wykonana z materiałów pozwalających na łatwe utrzymanie czystości, przystosowana do przewożenia żywności		
Listwy boczne z drążkiem poprzecznym, regulowane do zabezpieczenia ładunku		
IV. Warunki gwarancji	
Na silnik i podzespoły mechaniczne (bez limitu kilometrów) 2 lata		
Na powłokę lakierniczą  2 lata		
Na perforację nadwozia  8 lat		
Pakiet ubezpieczeniowy OC i AC na 1rok 		
V. Serwis	
Czas reakcji serwisu max. 24 godziny		

3.	Termin realizacji zamówienia:  31.10.2016 r.
4.	Wyrażam zgodę  na opłacenie faktury w terminie do 30 dni od daty zatwierdzenia faktury przez Zamawiającego.
5.	Wadium w kwocie .............................. wniosłem w dniu ............................... 
w formie ..........................................................................................................
6.	Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty.
7.	Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (30 dni).
8.	Oświadczam, ze akceptuję istotne postanowienia umowy i jeśli moja oferta zostanie wybrana, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9.	Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną/odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są:
……………………………….. tel. kontaktowy, faks/e-mail: ………………………… 
10.	Podwykonawcom zamierzam powierzyć wykonanie następujących części zamówienia:
Wykonanie …………………………………………………………………..
11.	Oferta została złożona na ….. stronach.
12.	Do oferty  dołączono:
      ……………………………………..
                                                                                    ......................................................
                                                                                       				        imię i nazwisko
                                                                                       				 oraz podpis osoby (osób)
                                                                                     			    uprawnionych do reprezentowania wykonawcy

Bank i nr konta, na które ma zostać zwrócone wadium wniesione w pieniądzu:

.............................................................................................................................